S U R A T K U A S A
No: ..................................
Yang bertanda tangan di bawah ini saya :
Nama :
No. KTP :
Pekerjaan :
Alamat :
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri Selanjutnya disebut sebagai PEMBERI KUASA.
Dalam hal ini memilih domisili Hukum di Kantor Kuasanya yang akan disebut di bawah ini, menerangkan dengan ini memberi Kuasa Kepada:
ERLANGGA SWADIRI S.H
Advokat & Penasehat Hukum pada Law Office SWADIRI & PARTNERS yang beralamat kantor di .................................... yang bertindak sendiri-sendiri maupun bersama-sama. Selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA
---------------------------------------------------- KHUSUS -----------------------------------------------------
- Untuk mendampingi dan/atau mewakili Pemberi Kuasa sehubungan dengan dugaan tindak pidana yang dilakukan oleh Pemberi Kuasa sebagaimana tercantum dalam Pasal...... Undang-Undang .............. di Kepolisian...........,Kejaksaan........., Pengadilan Negeri .........
- Melakukan tindakan Hukum lain sehubungan dengan hal tersebut diatas
Mengenai hal ini untuk dan atas nama Pemberi Kuasa menghadap di muka Kepolisian...........,Kejaksaan........., Pengadilan Negeri .............., Pengadilan Tinggi..........., Mahkamah Agung serta badan-badan kehakiman lainnya, menghadap dan berbicara dengan pejabat-pejabat dari institusi terkait baik pemerintah maupun swasta, mendampingi pemeriksaan di setiap tingkatan, membuat dan menandatangani berita acara, eksepsi, pledooi, duplik, memeriksa dan menandatangani surat-surat, mengajukan bukti-bukti, meminta didengar keterangan saksi-saksi atau menolak saksi-saksi, mengajukan permohonan-permohonan yang dianggap perlu, menjalankan perbuatan-perbuatan atau memberikan segala keterangan-keterangan yang diminta, mempertahankan kepentingan Pemberi Kuasa, menerima salinan putusan dan pada umumnya membuat segala sesuatu yang dianggap baik dan perlu oleh Penerima Kuasa demi kepentingan Pemberi Kuasa.
Surat Kuasa ini diberikan dengan Hak Substitusi dan secara tegas dengan Hak Retensi.
Jakarta,.........................
Penerima Kuasa Pemberi Kuasa
ttd ttd
Nama Nama